EPISIOTOMY FOR VAGINAL BIRTH (LITERATURE REVIEW)

Abstract

Latar Belakang : Episiotomi adalah tindakan insisi pada perineum yang dilaksanakan segera sebelum kelahiran bayi/pada proses persalinan. Tindakan tersebut bertujuan untuk memperluas permukaan vagina untuk mempercepat kelahiran bayi. Sebelum pelaksanaan episiotomy, harus dipastikan bagian terbawah janin harus sudah sampai di perineum dan sebelum pelaksanaan tindakan perineum harus diberikan analgesia yang bersifat lokal. Bidan telah dilatih dalam upaya menyusup perineum dan melaksanakan episiotomi. Tujuan literature review ini adalah untuk menganalisa perkembangan praktek pelaksanaan episiotomi pada persalinan pervaginam berdasarkan evidence based Metode: Literature review. Sumber data: Pencarian artikel dilakukan pada Science Direct (2010-2021), dan Google Scholar (2010-2021) untuk mengambil artikel yang relevan dengan kesesuaian topik penulisan yang akan diterbitkan dalam bahasa Inggris dan bahasa Indonesia. Strategi pencarian artikel menggunakan PICOS (problem, implementasi, control, outcame, study design) framework dengan keyword yang disesuaikan dengan topik penulisan. Artikel dipilih berdasarkan abstrak atau teks lengkap sebelum dimasukkan dalam peninjauan Hasil: Sebanyak 8 artikel yang terpilih digunakan dalam penulisan literature. Enam diantaranya mengenai dukungan pelaksanaan episiotomi pada persalinan pervaginam dilaksanakan atas indikasi khusus dan bukan hal rutin untuk dilakukan Dua artikel lainnya mengenai alternatif cara pelaksanaan pemijatan pada area perineum untuk meningkatkan elastisitas kulit sehingga mencegah pelaksanaan episiotomi rutin. Diskusi: Prinsip tindakan episiotomi adalah pencegahan kerusakan yang lebih hebat pada jaringan lunak akibat daya regang yang melebihi kapasitas adaptasi atau elatisitas jaringan. Oleh karena itu, pertimbangan untuk melakukan episiotomi harus mengacu pada pertimbangan klinik yang tepat dan teknik yang paling sesuai untuk menghadapi kondisi tersebut. Sehingga sebagai bidan harus mengetahui indikasi yang tepat untuk melakukan episiotomi pada kala II persalinan dan melakukan penjahitan luka laserasi jalan lahir, serta ikut berperan serta dalam upaya perawatan episiotomi dengan mengikutsertakan keluarga dan pasien dalam penyuluhan pentingnya perawatan episiotomi sehingga mencegah infeksi dan mempercepat penyembuhan dan perbaikan jaringan